Ilizarov技术对关节软骨病理改变的实验观察

目的：了解在Ilizarov技术下,受牵拉的实验踝关节软骨之间的压力改变对关节软骨的影响,为临床提供理论依据。方法：在18只实验狗左后足踝关节处分别装上Ilizarov外固定支架,采用1mm/d的牵拉速度,先制造内翻畸形,时间3周,致踝关节内翻15°,摄X线片证实后,停止牵拉3周,再以相同的速度（1mm/d）矫正畸形,时间3周。并于第3、7、9周（分组为：A组、B组、C组）取实验足内侧关节软骨和健足内侧关节软骨（D组）,通过HE染色,观察内侧关节软骨形态学改变。通过免疫组织化学染色,应用软件ImagePro Plus6.0取得图像灰度值,用SPSS13.0进行统计学处理。使用透射电镜观察软骨的显微结构。结果：①Mankin得分：手术后A组和B组Mankin得分差异有统计学意义（P=0.043〈0.05）;手术后B组和C组Mankin得分差异有统计学意义（P=0.038〈0.05）。②灰度值：A组和B组比较,P=0.047〈0.05,差异有统计学意义;B组和C组比较,P=0.045〈0.05,差异有统计学意义;A组和D组比较,P=0.039〈0.05,差异有统计学意义;C组和D组比较,P=1.23〉0.05,差异无统计学意义。结论：在Ilizarov牵张技术牵拉下,当踝关节软骨面之间压力增大时,关节软骨会发生压力性坏死;当关节软骨面之间压力逐渐减小后,关节软骨可逐渐恢复再生。